Liposuccion des genoux

Chirurgie de la silhouette - Dr Patrice Hilligot Paris

La liposuccion des genoux est une procédure chirurgicale esthétique qui a pour but d’éliminer les excès de graisse localisés classiquement à leur face interne.

Le docteur Hilligot insiste d’emblée sur l’importance de l’affinement global, circonférentiel, du genou ce qui implique très souvent, en plus de sa face interne, une liposuccion de ses faces externe et même antérieure se prolongeant très largement sur les cuisses et les mollets.

Sommaire :

• Quelles sont les indications de la liposuccion des genoux ?

• Quelles sont les techniques de la liposuccion des genoux?

• Quelles sont les suites opératoires habituelles et les complications possibles de la liposuccion des genoux ?

• Quelle est l’importance des genoux dans l’esthétique globale du corps ?

• Photos de résultats avant/après de liposuccion des genoux par le Dr Hilligot ?

What are nasolabial folds?

indication

L’intervention de liposuccion des genoux vous est-elle destinée? Il existe en fait 2 indications principales :

• les dépôts graisseux en excès autour des genoux :

Il s’agit de l’indication la plus fréquente. Les dépôts graisseux sont le plus souvent localisés à la face interne du genou, mais parfois aussi à sa face externe voire à sa face antérieure, et il est important d’en faire le diagnostic avant l’intervention. Ces excès de graisse qui s’accumulent autour des genoux donnent localement une apparence disproportionnée et peu esthétique, mais aussi alourdissent la légèreté et la fluidité de la silhouette. En effet, la finesse de la taille et celle des genoux ont toujours représenté, pour le docteur Hilligot, deux éléments majeurs de la beauté du corps féminin. Dans ce but, la lipoaspiration des genoux doit se prolonger vers le haut sur le tiers inférieur des cuisses et vers le bas, de la même manière, sur tout le tiers supérieur des jambes et des mollets. À noter que ces dépôts de graisse autour du genou sont très souvent résistants à un régime alimentaire équilibré et une activité physique régulière;

• le remodelage esthétique des genoux, sans que l’excès graisseux soit prépondérant: il s’agit dans ce cas de patientes qui présentent des genoux peu esthétiques, en l’absence d’excès graisseux important. Tout l’art du chirurgien est d’essayer d’affiner ces articulations, de les remodeler, de les sculpter, en creusant certaines zones, voire en augmentant d’autres par lipofilling, de façon à harmoniser l’ensemble de l’articulation où les problèmes osseux sont souvent en cause. Il suffit parfois de discrets changements pour redonner à un genou toute sa beauté;

• il faut préciser les particularités de l’excès graisseux situé juste au-dessus de la rotule, au-dessus de la face antérieure du genou. La liposuccion de cette zone doit être très prudente car la peau se distend et se relâche aisément tout en se rétractant difficilement après l’intervention. Certains parlent même d’une zone taboue pour la liposuccion. S’il existe un excès de peau important et des plis cutanés horizontaux à ce niveau, la seule indication raisonnable en est l’exérèse par dermolipectomie moyennant une cicatrice qui, si elle est techniquement parfaitement exécutée, est alors souvent peu visible ;

• la beauté des genoux semble varier suivant plusieurs facteurs:

• les origines géographiques de chaque personne : certaines femmes aiment les genoux secs, fins, très dessinés et d’allure sportive, alors que d’autres préfèreront des genoux plus enrobés, aux formes moins ciselées. C’est, par exemple, le cas de la chanteuse Rihanna dont les jambes, qui font toute sa fierté, sont marquées par des genoux un peu épais pour certains, mais magnifiques pour d’autres… ;

• le sexe : la liposuccion des genoux est rarement demandée par les hommes chez lesquels un genou quelque peu épais s’ associe aisément à une large carrure. En revanche, elle est de plus en plus à l’origine de consultations dans le domaine de la chirurgie de la transsexualité.

On voit qu’il est capital de préciser, avant l’opération, le désir et les besoins réalistes de chaque personne. Il faut faire confiance à un chirurgien expérimenté et à l’écoute afin que l’intervention soit une réussite.

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technique

Les techniques peuvent varier en fonction des préférences de chaque chirurgien mais aussi des besoins et des désirs spécifiques de chaque patiente.

Cependant, la technique habituelle est la suivante :

• préparation à l’intervention par l’administration de vitamines, de fer, de transporteur du fer, et de différents médicaments simples permettant d’arriver en pleine forme pour l’intervention et d’ éviter ou d’atténuer la fatigue et les œdèmes postopératoires ;

• administration d’anticoagulants débuter 4 jours avant l’intervention et poursuivie 4 jours après. La seule complication vraiment importante de cette intervention est , aux yeux du docteur Hilligot, la phlébite des mollets et ses complications qui peuvent être dramatiques. Cette complication est donc prévenue par la prescription d’anticoagulants de façon systématique quel que soit l’âge de la personne , quels que soient ses antécédents, et d’ailleurs, quelle que soit l’intervention à réaliser;

• anesthésie : la liposuccion des genoux peut être réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale assistée , avec sédation, la patiente restant éveillée mais ne ressentant aucune douleur ;

• les incision: il s’agit de quelques mini incisions qui sont effectuées autour des genoux, à des endroits choisis et discrets pour minimiser la visibilité des cicatrices postopératoires. Le docteur Hilligot insiste sur le fait d’éviter de traumatiser ces points d’entrée cutanés par une canule trop large lors de la liposuccion. Dans le cas contraire, la cicatrice postopératoire sera alors marquée par une tâche, souvent colorée et difficile à faire disparaître. De plus, il est très important de suturer ces cicatrices avec la plus grande minutie, en 2 plans: un plan sous-cutané très solide afin d’ éviter tout élargissement et un plan superficiel en utilisant des fils non résorbables très fins. Beaucoup de chirurgiens suturent ces cicatrices en un seul plan, à la hâte, ce qui les rend trop visibles en post opératoire;

• injection d’une solution saline: mélangée à de la Xylocaïne adrénalinée dans les zones qui vont être aspirées et en quantité identique à celle de la graisse qu’il est prévu d’enlever. Si l’on prévoit d’enlever 1 l de graisse par genou, on injectera 1 l de solution saline en début d’intervention. C’est ce qu’on appelle la liposuccion assistée par tumescence ou soft liposuccion des genoux, qui permet des suites moins douloureuses et une récupération plus rapide. D’autres méthodes d’assistance peuvent être intéressantes à ce niveau, et le docteur Hilligot insiste particulièrement sur les ondes laser et les vibrations;

• liposuccion en elle-même : une canule très fine est introduite par les mini incisions pour aspirer les excès graisseux qui entourent les genoux. Le chirurgien effectue des mouvements de va-et-vient doux et maîtrisés, en contrôlant toujours l’ extrémité de la canule à travers la peau, afin d’ éviter toute pénétration de l’articulation. La quantité de graisse aspirée est très variable, allant de 300 ml à 3 l;

• fermeture des incisions : quand la graisse a été éliminée, les incisions sont suturées de façon très fine et en 2 plans afin d’ éviter tout élargissement secondaire et une visibilité qui dénaturerait complètement le résultat esthétique;

• compression des genoux et des régions adjacentes par des bandes élastiques montant des chevilles jusqu’à la partie supérieure des cuisses pendant plusieurs jours. Ce bandage est ensuite remplacé par un vêtement compressif porté nuit et jour (sauf bien sûr pour le laver et le sécher), pendant 3 à 4 semaines. En fait, on retire son vêtement compressif quand on se sent mieux sans.

Il est important de noter que la liposuccion des genoux est une véritable procédure chirurgicale comportant certains risques et pouvant être à l’origine de complications potentielles.

Il est donc essentiel de confier votre corps à un chirurgien esthétique expérimenté et spécialisé dans la liposuccion, qui a pu discuter en détail avec vous avant l’intervention et qui a précisé vos attentes, vos antécédents médicaux et chirurgicaux ainsi que les risques associés à cette intervention Vous pourrez alors prendre une décision en parfaite connaissance de cause.

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suites

Il est important de noter que la liposuccion des genoux est une véritable procédure chirurgicale et comporte certains risques et complications qui sont très rares entre les mains d’un chirurgien plasticien expérimenté et spécialiste de la liposuccion.

Les désagréments que l’on peut observer après une liposuccion des genoux sont les suivants :

• les douleurs :

• immédiates : calmées par des antalgiques puissants et des anti-inflammatoires durant les premiers jours postopératoires. L’ éviction sociale et courte, et ne dure pas plus d’une semain;

• secondaires: pendant quelques semaines, on peut noter des douleurs à type de légères brûlures, le plus souvent sur la face interne du genou. C’est, selon le docteur Hilligot, la zone de liposuccion du corps la plus sensible avec les hanches ;

• le gonflement et les œdèmes: si l’on constate le résultat de la liposuccion dès l’ablation des bandages, c’est-à-dire, 2 à 3 jours après l’opération, en fait, très rapidement, les genoux gonflent. De là naît l’intérêt de poursuivre la compression, non plus par des bandages mais par des vêtements compressifs recouvrant les genoux, ainsi que les cuisses et les jambes ce qui permet d’éviter au maximum l’apparition du gonflement, mais aussi de le résorber le plus rapidement possible, lorsque celui-ci est constitué. Le docteur Hilligot à l’habitude de dire à ses patientes, que l’on commence à apprécier le résultat d’une liposuccion des genoux vers 5 à 6 semaines après l’intervention, que l’on voit bien les résultats à 3 mois, mais que le résultat définitif n’est acquis que 6 à 8 mois, voire plus, après l’opération. Il faut donc se munir de patience, mais savoir aussi que le résultat sera habituellement magnifique;

• 2 remarques sont importantes :

• un côté peut dégonfler plus rapidement que l’autre car les voies de drainage lymphatique ont parfois une efficacité différente selon les côtés. Au début, une asymétrie est donc assez souvent constatée, la symétrisation étant parfaitement obtenue qu’à l’issue des 6 premiers mois ;

• certaines femmes ne ressentent quasiment aucune douleur. Il s’agit souvent de femmes sportives dont l’échelle douloureuse est différente, à cause de l’habitude des courbatures, des crampes et autres contusions, fréquemment ressenties lors de la pratique sportive;

–l’induration et la diminution de la sensibilité de la zone traitée: elle est gênante et presque systématique. Tant que l’induration persiste, le dégonflement et l’amélioration du résultat seront possibles. La récupération de la sensibilité et la disparition de l’engourdissement des zones aspirées, quand cela existe (ce qui est loin d’être systématique), seront toujours complets, mais pourront demander plusieurs mois.

Tout ceci ne doit pas faire oublier que la liposuccion des genoux est une intervention magique quand elle est parfaitement exécutée par un chirurgien spécialisé et expérimenté et que la satisfaction des patientes est excellente.

Les complications de cette intervention sont extrêmement rares. Il faut en distinguer 2 types de complications :

• les complications que l’on peut rencontrer :

• irrégularités de la peau : telles que de petites bosses, de petites vagues ou une légère asymétrie. Celles-ci sont très rares quand la liposuccion est bien effectuée, car la peau en regard des genoux se rétracte et se retend très facilement. À noter que l’on peut aussi rencontrer une petite dépression sous les mini incisions, défaut qu’ il faut absolument éviter;

• –incision cutanée visible : soit élargie, soit le siège d’une tâche foncée ou inversement plus claire que la peau alentour. Cette complication, relativement fréquente chez des opérateurs peu entraînés, doit être absolument évitée par l’utilisation de fines canules d’aspiration et par une suture parfaite, minutieuse, en 2 plans, des mini incisions cutanées;

• les complications que l’on ne doit pas rencontrées :

• hématome, infection, nécrose cutanée, et enfin phlébite surale ou poplitée qui est l’ obstruction d’une ou plusieurs veines profondes par un caillot sanguin, occasionnant une douleur aiguë et un gonflement du mollet (le plus souvent d’un seul côté) et pouvant être à l’origine de complications majeures telle une embolie pulmonaire(par migration du caillot dans les veines pulmonaires). Cette complication est systématiquement prévenue, selon le docteur Hilligot, grâce à l’injection sous-cutanée d’ anticoagulants encadrant l’acte opératoire.

Néanmoins, la liposuccion des genoux, quand elle est réalisée par un chirurgien, entraîné et spécialisé, donne des résultats magnifiques avec une satisfaction des patientes extrêmement importante, une récupération rapide et un impact positif sur la confiance et l’estime de soi.

What are nasolabial folds?

esthetique

Selon le docteur Hilligot, les genoux, jouent un rôle important dans la fluidité, la souplesse et l’élégance d’une silhouette en position immobile ou en mouvement.

Les genoux sont des articulations visibles lors du port de vêtements comme les jupes, les shorts ou les maillots de bain. Leur contours et leur volume influencent grandement la perception de la forme et de la finesse des jambes.

L’aspect de la peau des genoux est aussi à considérer et influencent également l’esthétique globale des jambes. Une peau lisse, tendue, sans imperfection ni relâchement, représente un critère de jeunesse incontestable.

Le docteur Hilligot constate souvent, après une intervention de liposuccion des genoux, une estime personnelle et une confiance en son corps retrouvées.

Les normes de beauté et d’esthétique concernant les genoux varient d’un individu à l’autre et également selon les origines ethniques. Aussi, on ne doit pas exagérer les critères de jugement et d’auto évaluation, car chaque personne est unique, possède une apparence unique, et il est essentiel de se sentir bien dans son propre corps, quels que soient les critères de beauté conventionnels.