En règle générale, la correction d’une asymétrie mammaire impose la correction des 2 seins, mais, parfois, la correction d’un seul sein peut donner un excellent résultat.

Les cas d’asymétrie sont extrêmement variés. Aussi les techniques diffèrent d’une patiente à l’autre et d’un sein à l’autre :

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la réduction mammaire : consiste à diminuer le volume du sein hypertrophique, en recentrant son aréole à un niveau idéal, au sommet du cône mammaire , et souvent en réduisant le diamètre de cette aréole.

La réduction mammaire impose une cicatrice la plus courte possible exécutée selon une technique minutieuse et innovante appelée lambeau d’accolement que j’ai perfectionnée après de nombreuses années d’expérience afin d’ éviter la visibilité et l’élargissement des cicatrices (voir le chapitre sur la réduction mammaire);

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la cure de ptôse mammaire : il s’agit de rehausser un sein affaissé sous l’effet de la pesanteur. Cette intervention impose aussi une cicatrice courte qui doit être de visibilité aussi réduite que possible (voir le chapitre rehaussement mammaire).

À une ptose peut s’associer un volume du sein trop important, et dans ce cas, on enlèvera du tissu mammaire ce qui revient à effectuer une réduction mammaire. Dans d’autres cas, le volume du sein sera trop faible et l’on associera la pose d’ implants mammaires ou mieux un lipofilling ou lipomodelage des seins , c’ est-à-dire un remplissage par de la graisse , donnant de magnifiques résultats à condition que la quantité de graisse disponible soit suffisante et en l’absence de contre-indications;

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l’augmentation mammaires par mise en place de prothèses mammaires consiste à implanter des prothèses soit d’un seul côté, soit des deux, le plus souvent en associant un rehaussement mammaire d’un côté voir des deux. Les prothèses peuvent être de volume différent d’un côté par rapport à l’autre mais elles sont toujours, dans ma pratique, remplies de gel de silicone, rondes et possédant un diamètre identique, seule leur projection vers l’avant pouvant varier ;

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l’augmentation mammaire par lipofilling ou lipomodelage consiste à remplir le sein ou les deux par de la graisse prélevée sur la ceinture (ventre, flancs, régions lombaires) ou encore les cuisses voire les genoux. Cette graisse est traitée puis réinjectée dans les seins à l’aide d’une aiguille, les incisions étant minuscules. Le lipomodelage peut être sélectif ou être associé à la pose d’implants mammaires, surtout afin d’harmoniser les contours externes des implants donnant un aspect esthétique plus naturel.