Abdominoplastie

Chirurgie de la silhouette -  Dr Patrice Hilligot Paris

Quatre types d’interventions pourront améliorer l’aspect de votre ventre :

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     – la liposuccion ou lipo-aspiration,

     – l’abdominoplastie au plastie abdominale classique ;

     – la mini plastie abdominale classique ;

     – la mini plastie abdominale de technique personnelle surtout indiquée chez une femme plutôt mince et porteuse d’une distension cutanée avec vergetures localisées au-dessus du nombril.



 

Le ventre ou paroi abdominale antérieure , peut être dégradé dans diverses circonstances plus ou moins associées :

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grossesse, amaigrissement, prise de poids, effort musculaire violent ou intervention antérieure sur l’abdomen.

Le but d’une intervention sur le ventre est:


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• esthétique : restaurer un ventre plat souligné de lignes harmonieuses concaves et convexes qui définissent la beauté du ventre ;

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• fonctionnel : restaurer la tonicité et la solidité de la paroi musculo aponévrotique, ce qui permet d’éviter de nombreuses douleurs dorso-lombaires et des problèmes musculaires pelviens à l’origine de l’ incontinence urinaire, extrêmement fréquente;

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• sexuel.

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L’objectif d’une intervention sur le ventre est de restaurer les trois éléments constitutifs de sa paroi qui sont touchés à des degrés divers :

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• la peau : qui peut être distendue, en excès, amincie ou vergeturée.  Son traitement repose sur l’exérèse de l’excès de peau et sa remise en tension au moyen d’une suture de technique originale évitant au maximum l’élargissement cicatriciel ;

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• la graisse : souvent retrouvée en excès ; la mesure de l’épaisseur du pli cutané permet de la quantifier en pinçant la peau entre le pouce et l’index, les muscles sous-jacents étant contractés. Le pli cutané de référence est celui de la face interne du bras. Un pli cutané supérieur à celui du bras signe un excès graisseux.
Cet excès est traité par liposuccion, si le pli cutané dépasse 2 cm d’épaisseur. En-deçà, l’aspiration est contre-indiquée car source de complications postopératoires, notamment la « tole ondulée » d’apparition soit immédiate, soit parfois 10 voire 15 après l’intervention à la faveur d’un amaigrissement ou de modification hormonale;

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• la paroi musculo aponévrotique : elle est constituée des muscles grands droits de l’abdomen – ou muscles abdominaux -, des muscles obliques et de leurs aponévroses respectives sur les côtés.
 Au nombre de deux, les muscles grands droits s’étendent verticalement dans la partie centrale du ventre, des dernières côtes jusqu’au pubis, , en circonscrivant l’ombilic.
Ces deux muscles sont normalement intimement accolés l’un à l’autre sur la ligne médiane. En cas de désolidarisation de ces deux bords, apparaît ce qu’on appelle un diastasis des muscles grands droits.
Souvent, ce diastasis est associé à une hernie ombilicale qui doit être systématiquement recherchée.
La cure du diastasis et celle de la hernie ombilicale ( si elle existe ), font partie intégrante du traitement d’une paroi abdominale si l’on veut obtenir un ventre plat et solide d’où l’importance d’être opéré par un chirurgien généraliste, capable d’intervenir sur n’importe quelle organes, mais également spécialisé en chirurgie esthétique du ventre .

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De plus, votre chirurgien devrait être expérimenté car, de technique relativement simple, ces interventions de plastie abdominale deviennent extrêmement complexes si l’on veut obtenir un résultat parfaitement esthétique.